猫の上腕骨顆上粉砕骨折

　猫の骨折は結構派手に骨折しているケースを多く経験します。今回の顆上骨折の症例も粉砕していました。

　ピンを１本入れてアライメントを整えて仮固定し、プレートによる固定を計画しましたが、遠位に２本のスクリューを確保することができませんでした。(^_^;)プレート固定をあきらめ、内顆と外顆からそれぞれ逆行性にピンを入れて固定しました。ピンニングだけではとても強度を得られないので、更に補助固定として創外固定(IMEX SK)を併用しました。仮固定に使用したピンをtie-inで創外固定装置と連結しています。

　以前、横浜夜間救急の森先生がセミナーで同部位の骨折にLCPのT字プレートのTの部分を半分カットして固定されているのを拝見しました。なるほどその方法であれば遠位に２穴確保できたかもしれません。勉強させてもらいました。

　さて、ある程度癒合が確認できた時点で、まず創外固定を除去します。これで術後管理もだいぶ楽になりました。

　最終的に髄内ピンも除去し（１本だけ残っています）、退院となりました。今回の猫は外猫ということもあり、術後管理には少々手こずりましたが、紹介医の先生から無事、外を走り回って、木にも登っていると聞いています。ご紹介、ありがとうございます<(_ _)>