2011年10月17日月曜日

超小型犬の中手骨骨折




 1.6kgのチワワの中手骨の骨折です。右写真は術前。このサイズの中手骨の整復は選択できる整復材料が限られるため大変困難です。SYNTHES製の0.6mmのKワイヤーをギリギリ入れることが出来ました。これより細いピンは 知ってる限り無いのでは?他に選択できる手術法も、このサイズだと思いつきません。体重負荷に重要な第Ⅲ趾とⅣ趾が骨折している場合は、通常観血的に整復します。第Ⅱ趾あるいはⅤ趾のみの骨折であれば(変位が少なければ)、非観血的に外副子やキャスト(共にギブス)で固定することもあります。
 成長期のため、1ヶ月ほどで骨癒合が期待できます。ピンニングのみでは1.6kgとはいえ(体重にかかわらず)、とても体重を支えきれませんので必ずギブスを併用します。

 第Ⅲ趾とⅣ趾( ヒトでいう中指と薬指)を必ずギブスの先から出しておきます。左写真は別症例のキャスト。指先まで全て覆ってしまうようなギブスで長期に維持するのは避けるべきです。1週間毎にギブス交換を行います(通常全身麻酔が必要です)。だいたい3週間ほどでギブスが必要なくなり、1ヶ月ほどで抜ピンします。

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