脾臓の腫瘍

　脾臓に出来る腫瘍の約2/3が悪性の腫瘍、その2/3が血管肉腫（Double2/3の法則）と言われています。血管肉腫は非常に侵襲性が強く、約80％の症例で肝臓に転移が見られます。多くは無症状で進行し、腫瘍が徐々に大きくなってきてお腹が膨らんでくる（腹囲膨満）、または腫瘍が破裂して腹腔内で大出血し突然虚脱するなどで明らかとなります。超音波所見や肉眼所見での良悪の鑑別は困難なので、通常は脾臓摘出後の病理組織検査で診断を行います。それまでは暫定診断で治療することとなります。

　血管肉腫を伴う犬の50％が播種性血管内凝固症候群(DIC)を併発しているという報告、また血管肉腫を伴う犬の25％が血液凝固異常で死亡という報告もあります。手術前の血液検査でDICのような止血異常が認められるときには輸血が必要となります。血管肉腫はゴールデンやラブラドールなどの大型犬が好発犬種となっているため輸血のための血液を確保するのが困難です。（右写真と上レントゲンは別症例）

　脾臓の血管肉腫における脾臓の摘出単独での治療では、１年生存率が10％未満と報告されています（通常２〜３ヶ月）。脾臓の腫瘍は「逆に言うと1/3は良性」の結節性過形成、血腫、血管腫などです。脾臓の腫瘍=悪性という先入観で治療を諦めないようにして下さい。